如何破解过度医疗困局
全国人大代表、农工党湖南省委专职副主委蒋秋桃
做客人民论坛网“政论大讲堂”
人民论坛网北京3月12日讯（人民论坛网记者 常妍）近日，李克强总理在2014政府工作报告中指出“要坚定不移推进医改”。在推进医改过程中，要使政府投入效益最大化，真正解决人民群众“看病难、看病贵”问题，必须大力减少过度医疗等医疗资源浪费现象。今天上午11时， 人民论坛网“政论大讲堂”栏目特邀请全国人大代表、农工党湖南省委专职副主委蒋秋桃，就“如何破解过度医疗困局”，与网友们进行分享和交流。
蒋秋桃代表首先对当前过度医疗的现象进行了概括总结，一方面是医院给患者做出超出其病情需要的诊断和治疗措施；另一方面是患者小病大治，用大医院的专家解决普通疾病，耗费了紧缺的优质医疗资源。
针对过度医疗产生的原因，蒋秋桃代表主要从医院、患者、制度三方面进行了分析解读。首先，医院为追求业绩、利益和确保绝对的安全治疗，导致开大处方、做多项检查；其次，人们盲目追求疗效快和高端医疗设备，即使常见病、慢性病也要去大医院看专家门诊，造成医疗资源巨大浪费，也使得一些大医院人满为患，加剧了“看病难”；再次，制度方面有待完善，如医保制度，住院可报销更多医药费，看门诊反而不能报销，导致很多患者选择住院治疗。另外，国家对公立医院投入不足，出现“以药养医”、以检查费用来养医院等现状。
过度医疗不仅造成公共资源的浪费，还导致了社会公共资源的分配不公平。对此，蒋秋桃代表提出，医生应“将心比心”，“设身处地”为患者着想，并不断提高医疗水平；患者需走出一有病就去大医院找专家的认识误区，多提高一些就医问诊的基本常识。
此外，在国家制度层面需创新改革医疗管理，蒋秋桃代表提出了九个具体举措：一是建立医生黑名单制度，存在严重不良行为的医生被列入黑名单后，将永远不能从事医务工作，以加强医生的职业敬畏感；二是建立第三方监督制度来遏制过度医疗，由第三方监督机构定期对医生的处方、手术治疗方案以及医院对病人的检查流程等，进行科学公正的监督、评审，对经监督评审认为不合理的处方、治疗方案和病案检查实施曝光，对出现问题频率较高的医院实施公开警告；三是尽快落实医生多点执业制度；四是推进医院的人事制度改革，完善医务人员的薪酬制度；五是建立普通百姓的健康咨询体系；六是国家加大对最低保障医疗的投入，明确最低保障医疗的病种、费用以及管理模式；七是建立医务人员的培训教育制度，尤其是加大基层医疗机构医务人员的培训力度，提高基层医务人员的医疗水平；八是逐步提高基层公立医疗机构和民营、个体医疗机构医保报销比例；九是加大对优秀医务工作者的宣传报道，以典型带动医务人员队伍整体提升，同时也重建老百姓对医务人员的信任和信心。
在访谈最后，蒋秋桃代表特别强调，让患者少花钱，治好病的意识应牢牢记在医生心中，体现在医生治疗过程中，这是遏制过度医疗问题的关键。破解当前过度医疗困局，是确保医改顺利推进，使有限的医疗资源能够最大限度地惠及广大人民群众的当务之急。
