社会化居家养老服务需要政府主导推动
在打造现代社会化居家养老服务体系过程中，要彰显政府的角色和作用。大中小城市需要走市县规划、社区推动、市场运作、福利补贴的市场化、社会化相结合的为老服务道路。借助专业服务商的力量是明智之举，这些专业服务商可以规范化操作，提高效率和效益；但不要忘记，对于这些服务商，同时也需要利润的驱动。毕竟，居家养老服务属于微利行业、新生事业，所以需要政府推动，即政府买单，或者补贴或者减免，筛选出重点需要帮助的老年人群；居家养老服务还需要一定的需求规模，中心服务商通过派送机制或者分站机制辐射若干个社区，而不仅仅是服务于一个社区。
居家养老服务成功的四要素是：第一，服务是否对口。即服务的产品和种类是否符合辖区老年人的共性需求及个性需要。有效服务和优质服务要以需求为本，为此要根据老年人的需求不断调整服务策略。第二，服务是否便捷。即对于服务是否方便，需要讨论服务半径、服务圈、服务触及面、服务覆盖面、服务可及性等共性话题。社区可以开展电话上门服务和家门口服务，这是居家养老服务的优势。第三，服务是否优惠。要倡导社会孝道，即“老吾老，以及人之老”。老年人习惯货比三家，服务需要关爱第一、优惠优待。目前看来，养老服务业还是微利行业，政府需要给予一定的补贴扶助和支持养老服务业的发展。第四，服务是否可靠。为老服务需要周到细致，服务质量有保证，才能建立老年消费者对养老服务业的信任，从而在养老需求和供给之间形成良性循环，为此需要建立长效的服务监督机制。政府需要加强对养老服务业的行业监管和加快推进服务文化、服务伦理的建设，因此任重而道远。需要特别注意的是，只有被持续购买的服务才是有绩效的服务。而在现实中，我们又经常发现，任何地区的养老服务业，都存在着服务和需求能否对接以及是否可持续的问题。
对于一个养老服务体系来说，需要从整体出发克服养老的风险，提高养老的绩效。品质养老就是追求养老质量、养老绩效，就是以合理的生活安排满足老年人的正常需求。概言之，居家品质养老的基点是安养、乐活和善终。首先是保障，即老足所养，支持照护，保障到位。其次是高兴，即老乐所养，心情愉悦，生活美好。再次是善终，即老善所终，莫过无苦，莫过无憾。“品质”的说法包含了众人的评价和满意度，特别是老年人和家属的满意评价。我个人希望通过提出“品质环境、品质服务和品质老年”三大基础性概念，来支撑起“居家品质养老”新时代。
（作者为北京大学人口研究所教授、博导，中国老年学会理事）
