【摘要】在我国养老服务模式和运行方面，居家智慧养老服务有其独特的优势。当前，需要通过建立医疗养老一体化的供给模式，发挥政府财政的税收管理作用，完善养老市场服务管理产业链，提高平台服务能力等措施，对居家智慧养老服务模式与运行机制进行全面协调和管理，推动我国养老产业向更加智慧型的方向迈进，不断提高国家养老水平。
【关键词】智慧养老 供给侧 社区养老 人口老龄化 【中图分类号】C913 【文献标识码】A
随着我国国民经济的发展以及人民生活水平的提高，社会各界对于我国老龄化问题，特别是新型智慧居家养老模式的运行方面的关注程度越来越高。在科学技术不断发展的背景下，我国养老服务模式和运行方面的科技水平得到了全面提高。
居家智慧养老的发展背景
居家养老功能退化。根据我国对人口普查抽样调查的数据显示，目前我国家庭平均的人口规模已经下降到3.09人，两人户的比例上升到24.4%，一人户的比例也逐渐上升到了13.7%。由此可见，家庭的小型化与核心化成为了目前社会家庭的主要表现形式。且在城市化进程不断加快的背景下，大批农村劳动力进入到城市谋求更好的发展，城市当中的年轻人也更加向往独立自主的生活。在多重因素的综合作用下，居家养老的功能逐渐弱化。
机构养老服务质量参差不齐。养老机构在一定程度上缓解了我国养老压力较大的问题，但是经过长期的实践证实，相对于机构养老的形式，全国范围内有超过90%的老年人更倾向于选择居家养老模式。在此基础上机构养老模式呈现出分化发展的局面，公办养老机构和民办养老机构主要的服务对象都是“三无”特殊困难老年群体。但是不同养老机构的具体管理模式和服务质量存在一定的差距，不同的地理位置因素、服务价格都会对服务水平产生影响。
社区养老功能不健全。国家对于养老保障责任主要体现在养老保险供给领域，但是老年人不仅需要经济和物质上的供给与保障，更加需要精神和思想上的关心和慰藉。受中华民族传统思想观念的影响，居家式养老模式长期存在，依靠养老机构或是社区的养老方式实践效果不太理想。社区日间照看中心是当前我国社区养老的主要形式之一，但在实际运行过程中，部分社区不仅场地设备短缺，专业的看护人员更是少之又少，社区养老功能不健全导致了此种养老模式无法在实际中得到全面推广。
新时期居家智慧养老服务的独特优势
协助政府对老龄化人口进行高效管理。核心化小型化的家庭机构体制下，国家急需一整套更加完整和智慧的养老服务模式和运行机制，以解决人口老龄化这一严峻问题。居家智慧养老服务的优势在于可以借助互联网信息技术，建立相对完善的信息库，对老年人日常生活必需的健康护理、社会联系、身体检查以及安全保障等多方面内容进行系统化管理。借助大数据和云计算等相关工作，还可以为政府在管理人口老龄化问题方面提供科学准确的数据支持。
运用智能设备减轻人力资源工作负担。随着我国医疗领域信息技术的不断完善和发展，我国医疗水平不断上升，人口的平均寿命得到了延长。在此种环境背景下，养老事业的压力不断增加，带给该领域的人力资源工作负担不断增加。经相关数据调查显示，目前我国高龄老年人数量巨大，对于国家的养老工作带来了巨大的压力。居家智慧养老服务模式可以在一定程度上解决此种问题，帮助我国养老事业逐步向自动化与智能化的方向迈进。
解决养老资源碎片化，实现高效对接。居家智慧养老服务模式全面有效地解决了碎片化养老服务的方式、内容和渠道，并且对各类资源进行了系统整合。云计算平台当中的先进技术设备可以推动国家养老产业信息互通互联，避免传统养老模式下的信息资源共享效率较低、资源配置不合理以及供需关系不匹配等问题。居家智慧养老云平台还能将老年人的基本需要发送给敬老院、护理中心和家政服务中心，确保第三方机构能为老年人提供更加贴心和周到的服务。
居家智慧养老服务的运行措施
建立医疗养老一体化的供给模式。在城乡医保全面覆盖以及医疗改革不断深化的背景下，老年人对于医疗保健的需求呈现出明显的增长态势。为适应此种新型发展趋势所带来的种种挑战，国家和政府需要探索出医疗养老一体化的服务模式。通过将医疗和养老体制进行融合性发展，实现以人为本的发展理念，不仅重视对老年群体的物质生活需求，同时还更加关注老年人的精神生活需求。将医疗改革与养老服务模式改革相结合，可以提高养老服务模式的整体水平，加强养老护理风险防控体系的完善和发展。
发挥政府财政的税收管理作用。推动我国养老服务体系的全面改革与发展，实现居家智慧养老服务模式系统化，需要发挥市场在资源配置中的决定性作用。在市场配置资源的过程中，政府需要加大对财政税收以及相关配套政策的管理。例如，我国某地区政府在公共财政投入领域重点加强了养老服务领域的基础服务设施的建设工作，通过主动搭建起公私合作的平台，对相关领域的行业税收给予适当的优惠减免。当地政府还针对居家智慧养老服务模式加大了管理和支持力度，通过积极培养和引进该领域高素质人才，提高居家智慧养老的服务水平，确保运行机制更加合理化和系统化，实现居家智慧养老服务运行机制的系统化与科学化，打造体验性质的养老服务产品模式，提高居家智慧养老产业的核心竞争力。
完善养老市场服务管理产业链。在面对养老服务受众群体的需求更加多元化和个性化的形势下，需要通过对市场发展形势进行判断和整理，推动居家智慧养老服务模式体系更加精准和完善。例如，我国某地区政府通过对当地养老市场服务管理产业链当中的托管托养服务、养老保险、养老地产、康复护理以及医疗保健等进行整合，逐步加入金融服务和咨询中介等现代服务产业，并对居家智慧养老服务模式发展过程中的附加品和衍生品进行集群式发展，打造高中低档多层次服务管理体系，满足不同层次的多元化养老服务需求。在此基础上，该地区政府还积极推动了养老服务产业的人才培养与引进管理体系，推动当地居家智慧养老服务模式向更加专业和高素质高水平的方向迈进。要加强对第三方养老机构的准入资质审核和管理，推动该领域行业管理标准更加规范化与系统化。
提高平台服务能力，扩大社会的认可。居家智慧养老服务模式若想在全国范围内得到推广和落实，必须从居家智慧养老服务对象的接受程度方面着手，让老年人逐渐接受新型的智慧化养老服务模式。老年人对于一项新事物的接受与否，主要在于新事物可以为他们的生活带来何种便利，如价格是否合理、使用是否方便、后续服务是否到位等因素。要注意提高居家智慧养老服务软件的安全性和私密性，在为老年群体的生活提供便利的同时，最大限度地维护老年人的生活隐私，逐渐提高老年人对于居家智慧养老服务模式的认可度与接受度。
综上所述，我们要对居家智慧养老服务模式与运行机制进行全面协调和管理，构建信息化的养老服务平台，使人力、物力和信息等各项资源得到全面系统的整合，推动我国养老产业向更加智慧型的方向迈进，真正提高国家养老水平。
（作者为北京航空航天大学软件学院副教授）
【参考文献】
①林瑜胜：《我国“智慧养老”模式的核心问题与发展方向》，《上海城市管理》，2017年第5期。
②姜琛凯：《新常态下智慧养老生态链的构建——基于供需视角的分析框架及路径选择》，《山东财经大学学报》，2016年第6期。
③王向南：《基于供给侧改革的养老服务业体系重构：一种治理的视角》，《税务与经济》，2016年第4期。
责编/周素丽 姜成（见习） 美编/于珊
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