新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,全国民众上下同心,当前疫情防控已进入关键时期。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发文要求,在新冠肺炎等传染病防治工作中,建立健全中西医协作机制, 强化中西医联合会诊制度,提升临床救治效果,齐抓共管、精准防治,更好地发挥中医药在新冠肺炎等传染病防治中的作用。近日我们从各地涌现出的案例可以看到,中西医协同攻关、优势互补,在防控新冠肺炎疫情和医疗救治中取得了较好成效。
为此,人民论坛记者专访国家中医药应急突发公共卫生事件专家委员会专家、河南中医药大学仲景中医药研究院院长徐立然教授,他从中医理论到中医方法论再到中医临床实践,为我们系统地解读了中医中药在此次疫情防控中的做法及原理。
徐立然教授在隔离病房查看新冠肺炎患者病情
以整体论、系统论、思变论为指导,中医药抗“疫”优势凸显
人民论坛:徐教授您好!根据国家卫健委数据统计,目前新增出院人数已连续两天超过新增确诊人数。近一个月来,您一直奋战在抗疫前线,能否和大家分享一下,您有哪些临床救治心得?
徐立然:自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,经过抗疫一线不分昼夜的临床诊疗、救治,我们团队开始从中医角度梳理总结临床救治心得:“遏阻传变”留人治病和“扶正祛邪”以平为期。
中医“四诊”思考的是如何在整体论、系统论、思变论的指导下,根据疾病表现出来的症状、证候等提出诊疗救治原则,采用“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等方法,给病邪以出路、给机体以正复,启动人体自愈能力,遏阻传变,扶正祛邪,疗愈疾病。
中医强调“正气”,任何救治必须以保存人体生存的基本力量为前提,《黄帝内经》曰“正气存内,邪不可干”。《正蒙·动物篇》曰:“天之生物也有序,物之既形也有秩。”显而易见,“有秩”是事物“法于阴阳”的标志,“有序”是生命体能够循环不息的内在根源,也是“合于术数”构成万物普遍特质性的本质根据。“遏阻传变”的目的是避免生命体“阴阳离决”;“扶正祛邪”的目的是维持生命体的“阴平阳秘”。因此如何减少被新冠病毒侵蚀生命体的阴阳“对立统一”平衡有秩序的关系,就成为重中之重。
人民论坛:大家一般都认为中医见效慢,您怎么看?能否为我们解读一下本次新冠肺炎的发病特点和传变特点?
徐立然:我们看到前几天北京公布的数据,截至2月14日,北京市20家定点医院中医药参与救治率为90%,总有效率(包括服用中药患者中出院、症状改善两类人群)为81%。这充分体现了中医见效快、疗效好的特点。《黄帝内经》曰“一剂知,二剂已”就已经将中医辨证施治见效快阐述得非常清楚。特别是《伤寒论》清楚地阐述了疗效时间“若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂”,也就是说,服用一次药就好了,不一定把一副药全部服完,可见药到病除。《伤寒论》还说“若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。”即便是重症,一天也会有变化,也就是二三天、几副药就会痊愈。可见中医药对于疫疠邪气致病,疗效之快。国务院联防联控机制于2月17日举行新闻发布会,国家中医药管理局科技司司长李昱介绍,“清肺排毒汤”、“肺炎一号方”等中药方剂在治疗新冠肺炎中取得良好临床疗效,也说明了中医药见效快、疗效好的特点。
本次新冠肺炎为感受“疫疠”之邪而发生的急性外感热病,是一种具有传染或流行特征而且伤亡较严重的疾病。众所周知,本次新冠肺炎传变速度非常快,病情变化也非常大。它没有按照疾病的一般传变规律发展:初期-中期-重期-极期-恢复期,而是呈现跳跃性传变发展。有传变快、病情险恶等特点。