首都医科大学附属北京天坛医院党委书记 管仲军
首都医科大学博士研究生 王宇
近年来，公共卫生事件频发，全球健康风险逐步提高。尤其是新冠肺炎疫情的暴发，提示公共卫生安全需要全球各地区共同应对。当下，全球公共卫生体系普遍疲于解决新问题、新危机，无暇做到“不治已乱治未乱”。
2007年，“全球公共卫生安全”首次在“世界卫生报告”中提出，并被定义为“为尽可能减少一个国家的不同人群、不同团体、不同区域以及跨国性群体健康的紧急公共卫生事件发生的可能性而采取的预见性和反应性行动”。未来，需要建立“大预防、大卫生、大健康、大应急、大协同、大安全”6大理念，全球携手共同维护公共卫生安全。
建立“大预防”健康理念。一是要建立全员参与、多层级互动、相互配合的预防组织格局。在重点公共卫生领域建立预防联席会制度，邀请公卫专家组成预防宣讲团。二是要组建多元化、多通路、立体式的预防宣教格局。针对特定地区的公卫问题开展预防讲座，建立健康预防宣传带，利用新媒体建立“大预防”专栏。三是要加强全员健康指导，规范预防制度格局。“大预防”要突出不同人群的健康需求，如应对重大疫情要侧重防控，应对食物中毒要侧重个人食品安全宣传等。四是要打造预防监督格局。加强对预防日常工作的评估，使得“大预防”高效运转。
建立“大卫生”战略理念。随着公卫安全的外延不断扩大，“大卫生”的内涵也不断丰富。预防、保健、康复、护理、健康管理、健康教育，还有环境保护、食品安全、职业安全、减灾应急等，都属于“大卫生”范畴。“大卫生”内涵的多样性决定了产品供给的多样性。要把卫生问题放在战略高度加以审视，卫生事业不仅仅是卫生健康部门的事业，更是全社会的事业。“大卫生”的思想不仅能推动社会文明的发展，还能对全球解决卫生问题产生巨大影响。
建立“大健康”思维理念。“大健康”是以人民健康为宗旨，以“自然、生物、人体、社会、思维”为核心，以健康产业为根基的思维模式，具有全局性、科学性和系统性，立体式、全方位地涵盖健康、经济、社会和环境等。
建立“大应急”管理理念。“大应急”就是能够根据现代社会的不同需求，对应急管理进行适时调整，因地、因时制宜，形成全灾害管理模式。形成承载大机构、大合作、大保障和大平台的体系，打造“大应急”管理枢纽，构建“大应急”运行机制。提倡全面应急的观念，采取多渠道、多角度的宣传方式，营造“大应急”的氛围，倡导个人是应急的第一响应人理念，提升全民应急能力和意识。
建立“大协同”治理理念。重大传染性疾病是全人类的敌人，需要各国携手应对，全面加强国际合作，凝聚起战胜疫情的强大合力。协同包括3个层面：部门内部的协同、国家之间的协同以及中西医防治协同。协同治理就是多元主体相互协调配合，在解决公共卫生问题中实现合作共赢，达到利益最大化，形成卫生健康共同体。但是，“大协同”需要打破各国意识形态、社会文化的壁垒，同时需要建立各国能接受的协同机制。越是面临全球性的挑战，我们越要共同应对，不断地变压力为动力、将危机转换为生机，重塑体系和机制，提升全球协同治理的能力。
建立“大安全”系统理念。大安全不仅要强调公共卫生安全，而且要同等看待经济安全、社会发展安全，强化全面控制、全员参与、全过程监督、全方位指导，健全规章制度，形成“大安全”思维，提高基层“大安全”体系建设能力。
