作者：南京大学政府管理学院教授、博导 高传胜
无论是从推进国家治理现代化，还是从积极践行以人民为中心的发展思想、更好地满足人民群众美好健康生活需要的角度看，着力推进医疗卫生治理体系与治理能力现代化，都是“十四五”时期的重要发展与改革任务。
我国医疗卫生体系建设已经取得长足进步，“三医”联动改革亦已取得前所未有的成绩。但是，相较于人民群众不断增长的多层次、多样化美好健康生活需要而言，仍然还有进一步改革、建设并加强治理的空间与要求。“十四五”时期推进医疗卫生治理现代化，可以从以下方面进行重点突破：
创造宽松有利条件，充分发挥各类社会主体参与治理的积极性。加快推进医疗卫生服务高质量发展，实现医疗卫生治理体系与治理能力现代化，是建设健康中国、更好地满足人民群众不断增长的美好健康生活需要的重要途径。在专业化分工日益深化的现代社会，实现医疗卫生治理现代化，必须依靠全社会各方面力量，而不能仅仅依赖政府部门与公立机构。因此，需要政府创造更加宽松有利的发展环境，有效激发与调动各类社会主体的活力与积极性，让他们能够有公平机会、较强激励参与医疗卫生发展，合力打造现代化医疗卫生服务体系与治理体系。为此，“十四五”时期必须在深入调研的基础上，有针对性地推出深化“放管服”改革措施，给相关社会主体营造更加优越的发展条件与政策生态。
加强不同治理主体之间的统筹协调，有效发挥协同治理效应。推动医疗卫生服务高质量发展，实现医疗卫生治理现代化，不仅要充分发挥政府、市场和社会组织等不同治理部门的积极作用，更要加强统筹协调，发挥协同治理效应。此外，不同的行政部门之间、行政地区之间同样需要统筹协调好。鉴于此，“十四五”时期，推进医疗卫生治理现代化必须加强整体性治理、合作治理的体制建设，完善考核、问责等激励约束机制，切实解决好医疗卫生体系统筹建设与协同治理不力等问题，不断提升疾病防控与健康管理能力。
建立更加迅捷的应急反应与治理机制。一方面需要加大向地方分权力度，给下级政府更多的决策自主权，让其能够结合当地实际及时作出理性决策；另一方面则需建立更加迅捷的应急反应与治理机制，克服科层式管理缺乏灵活性的内在弊端，而且现代发达的网络信息技术与通讯条件也为此提供了有利支撑。当然，这需要以健全有效的激励约束机制为前提条件。因而，“十四五”时期尤其需要加强这方面的重点建设，切实做到补短板、堵漏洞、强弱项。
加强医疗卫生资源的合理调配，加快优质资源的扩容与共享。医疗卫生服务直接关乎百姓的生命健康。尽管并非所有医疗卫生服务都是基本公共服务，但适度的均衡分配有助于增进社会公平、推进全民健康管理。一方面需要有效激活各种社会力量，加快以理性需求为导向的医疗卫生服务高质量发展；另一方面则需加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，推进优质医疗卫生资源的合理化共享。
