在有限的空间里不断强化内涵发展、技术升级、能力增强、服务质量提升,全力提高发展“含金量”,开辟医院高质量发展新境界。
阴赪宏,首都医科大学附属北京妇产医院院长,医学博士、主任医师、教授、博士生导师。主要从事出生人口队列和生殖健康大数据研究。在早产与自然流产诊疗、早产儿和孕产妇肠道菌群研究、出生缺陷防控方面积累了丰富的经验。主持“十三五”国家重点研发计划、“十一五”国家科技支撑重点项目、国家自然科学基金等36项课题。获省部级科技二等奖、三等奖等10余次;荣立援疆二等功、三等功各1次。获北京市高层次创新人才支持计划卫生领军人才、北京市战略科技人才团队(负责人)、北京市卫生系统“215”学科带头人等荣誉,享受国务院政府津贴。
地处京城腹地,首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称“北京妇产医院”)并不能依靠体量和规模获得发展优势。尽管从2002年起就探索了“一院多区”发展模式,但直到今天,北京妇产医院东、西两个院区占地面积仅66亩,建筑面积66.7万平方米,编制床位600余张。
1959年建成运营时,林巧稚先生创建的北京妇产医院在机构和功能上被称为当时亚洲最好的妇产医院,今天,它在体量上甚至不及部分市县级妇幼保健机构。饶是如此,多年深厚积淀,它仍是我国妇幼领域一面高高飘扬的旗帜。
今天,在生育政策调整、妇幼健康服务体系迎来新发展阶段的背景下,北京妇产医院领导班子带领员工乘时代之风、踏革新之路,“螺蛳壳里做道场”,在有限的空间里不断强化内涵发展、技术升级、能力增强、服务质量提升,全力提高发展“含金量”,开辟医院高质量发展新境界。
临床科室提档升级
经过逾60年的建设,北京妇产医院已从最初的产科、妇科两个临床科室,发展为有围产医学部、新生儿科、母胎医学科、产前诊断中心、妇科、妇科微创中心、妇科肿瘤科等30多个医疗、医技、保健科室的三级甲等妇产专科医院。
新时代,北京妇产医院践行“强化学科建设,打造研究型医院”的发展理念,整合优势学科,打造核心竞争力。阴赪宏介绍,医院积极整合现有国家临床重点专科、传统特色学科,重点发展先进学科,如妇科、产科、盆底康复、超声科等;大力发展有潜能的前沿学科,如生殖力保护、产前诊断、母胎医学等;积极扶持相关临床专科,如新生儿科、重症医学科、内科、外科等。目前,产科、妇科等优势重点专科蓬勃发展,妇科内分泌科、新生儿科、母胎医学科、生殖医学科等专科发展势头良好,服务能力处于国内领先水平。
北京妇产医院近年来的每一项布局,都凝结着管理层对行业发展的深刻洞悉和对满足患者需求、提升患者获得感的巨大决心。针对生育政策调整后,高龄孕妇、高危产妇比例增加的现实,2017年,北京妇产医院建立了一站式产前诊断中心,将以往分散在各个科室的产前诊断功能进行整合,为孕产妇开展遗传咨询、产前咨询、产前诊断、超声会诊、羊膜腔穿刺术、宫内治疗、多学科远程会诊等服务。
阴赪宏指出,北京妇产医院早在2007年便建立了产前诊断中心,是北京第一批4家产前诊断中心之一。近年来,随着超声技术、分子诊断技术的发展及患者需求的日益释放,医院顺势而为,整合资源成立了一站式产前诊断中心。“中心的成立将合理改善医院功能布局,减少患者诊疗与检查过程中的往返次数,更好地提供高质量的母胎医学服务,将有效降低出生缺陷发生率,提高产前筛查、产前诊断覆盖率,更好地为广大孕产妇健康保驾护航。”阴赪宏说。
与一站式产前诊断中心相衔接的,是对新生儿的健康保障。为此医院投入数百万元资金对新生儿重症监护病房(NICU)升级改造。软硬件全面升级的NICU床位增加到60余张,功能布局更加合理,极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病等疾病的救治达到国内先进水平。
北京妇产医院作为北京市高危孕产妇转诊会诊中心,承担着全市高危孕产妇并发症的会诊转诊工作,收治高危孕产妇比例高达90%以上。为进一步提升孕产妇急危重症救治能力,2020年最后一天,医院成立成人重症监护病房(MICU),重点收治围术期多器官功能损伤、脓毒症、妊高症相关并发症、产后出血、羊水栓塞等产科急危重症患者。不仅如此,医院还克服重重困难,于2022年初在西院区成立了MICU,服务妇科肿瘤患者。
对急诊室重装、扩容亦是北京妇产医院应对时代所需的重要举措。升级后的急诊室使用面积和床位数大幅增加,胎心监护等设备配置较之以往有了明显提升。2021年,医院将急诊室升级为临床一级科室——急诊科,使其无论在临床救治、学科建设和人才培养等方面都有了质的提升。
支撑平台补齐短板
临床提档升级的同时,北京妇产医院也在大力提升支撑科室和平台科室的服务能力,补齐发展短板。谈到这些科室发展,阴赪宏如数家珍,硬件设备、人员结构、科研成果、发展特色,他都了然于胸。妇科肿瘤是严重威胁女性健康的疾病之一,妇科肿瘤的治疗中,放射治疗起着举足轻重的作用。过去,北京妇产医院放疗在妇瘤科进行,2021年医院在多年统筹规划基础上成立放疗中心。全新的放疗中心场地宽敞、人员齐备、设备先进,服务水平达到国内一流。7月份,医院大力推进建设的放疗中心病房已投入使用,未来将形成肿瘤精准治疗、精心护理的特色服务体系。
2014年,阴赪宏任副院长时,分管医技科室,他清楚地记得,彼时的放射科,仅有医生、技师7人,配备有1台单排CT、DR等一些基础设备,主要为患者拍胸片、输卵管造影等基本检查。自那时起,医院大力从学科、人才、硬件等层面发展放射科。今天科室人员已达到30余名,博士、硕士共计十几名,64排CT、核磁、数字胃肠机等先进设备一应俱全。
“近年来放射科设备投入近1亿元。”阴赪宏说,软硬件的突破为患者提供高质量的诊断打下了坚实基础。妇产专科医院总体而言偏外科属性,这决定了病理科的重要价值。过去医院病理科分布在两个院区,资源分散,面临人才断档危机。近年来医院对两个院区病理科进行整合,通过建立独立的病理楼、引进科室负责人、强化人才建设、上线信息系统、恢复尸检等举措,使学科实现飞跃发展,擦亮了临床诊断的“眼睛”。
此外,北京妇产医院还通过引进高端人才、成立“临床质谱检验中心”,推动医学检验科实现快速发展。近年来该科室获得多项国家级、省部级课题,发表系列专家共识及多篇SCI文章,在服务患者的同时,积极开展科研创新与转化工作,取得了良好的经济效益和社会效益。医院大力推进药学服务转型,成立药事部,建立门诊用药咨询中心,开设临床药师门诊,强化临床药学服务。目前医院已是首都医科大学药学硕士点,在人才培养、科学研究等方面进步明显。
2021年11月,北京妇产医院被北京市卫生健康委确立为第二批“北京市研究型病房示范建设单位”,这是医院近年来高度重视科学研究和成果转化的成果。北京妇产医院多年来以临床为主的发展路径下,科学研究基础薄弱、进展缓慢。医院近两届领导班子下决心改变这一状况,誓要创建研究型医院。基于此,成立北京市中西医结合妇产科研究所,引进30余位研究人员,牵头建立我国50万人规模的出生人口队列等一系列重磅举措相继推出,医院科研发展进入快通道。
阴赪宏自豪地介绍到,以往医院每年仅能获得几个研究项目、发表SCI论文10余篇,现在国家级、省部级课题逐年上升,2021年国家自然科学基金项目达8项,高质量的SCI论文更是突破100篇。这些成绩在以前是不可想象的。
在空间受限的条件下,阴赪宏带领全院职工夯基础、扩优势、补短板,使医院在短短数年内展现出全新的发展风貌。“现代化研究型妇幼保健机构和国家妇产专科医院”的战略目标清晰可见,为妇女儿童提供全生命周期的高质量服务,他们仍将笃行致远、砥砺前行。(刘文生 《中国医院院长》)