【编者按】近年来，南华大学附属第二医院创伤中心的创伤救治模式和技术不断更新演变，保持专业技能和知识的前沿性，在推动湘南区域内创伤医学的进步和提高群众的生命安全方面发挥了积极作用。南华附二医院依托创伤中心，聚焦学科建设，结合多学科优势，不断提升医疗水平，已建立一套极速、安全、高效的“一体化”生命救护体系，正加强优势资源整合，扎实推进紧密型县域医共体建设，以“创伤联盟”方式共同打造衡阳创伤救治“一小时生命圈”。2024年4月17—19日，人民日报社人民论坛杂志社组织中央权威研究机构的知名专家到南华大学附属第二医院开展了课题调研，本网陆续刊发调研专家观点，以飨读者。
中国式现代化，民生为大，而教育、医疗、养老等这些老百姓身边的事，最是关系到老百姓的获得感、幸福感、安全感的民生大事。南华大学附属第二医院，秉持悬壶济世、救死扶伤、生命至上的理念，积极落实国家分级诊疗政策，立足衡阳、面向大湘南区域，通过医联体建设推进健康中国建设、保障人民健康、助力民生改善，同时将之作为推进医院高质量发展的重要举措，取得了卓有成效的成就，获得了社会的普遍好评。
一、医联体建设成绩卓著
南华大学附属第二医院积极落实国家分级诊疗政策，推进各种类型医联体建设，以“真帮忙、真扶持、真下沉”为指导思想，以专科联盟为基础，以紧密型医联体为平台支撑，以远程协作网为桥梁纽带，全面打造以南华大学附属第二医院为龙头的多种形式齐驱共进的医疗联合体，实施同质化管理，一体化培训，紧紧围绕建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，形成“市县一盘棋、管理一本账、服务一家人”的新格局，在互联互通上下真功夫、在共建共享上作示范，在聚能聚力上强保障，持续促进医疗资源整合和下沉。助力民生改善，提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
南华大学第二附属医院自“医联体”工作启动以来，医联体建设工作稳步推进，成绩显著，成为医院助力高质量民生发展的重要组成部分。截至2023年底，医院已签订紧密型专科联盟单位14家，紧密型医联体全面合作医院5家（衡山县人民医院、常宁市人民医院、祁东县中医院、宁远县人民医院、涟源市人民医院），一科多院和一院多科的“走读式”专科联盟、松散型医联体合作单位74家，并依托医院重点学科优势资源，牵头组建湘南地域专科专病医联体6个，（湘南尿源性脓毒血症防治中心联盟、湘南重症医学专科联盟、湘南消化内镜微创技术诊治联盟、湘南终末期肾病联盟、湖湘女性泌尿与盆底外科联盟、湘南卒中联盟），远程医疗协作网一个。
为了发挥南华大学第二附属医院的品牌效应，创新医联体合作模式，激活医院专科特色，扩大医联体建设，南华大学第二附属医院在对毗邻域外医疗机构全面摸底的基础上，搭建交流合作桥梁，深入推进紧密型医联体建设工作，于2023年9月、12月分别与域外的宁远县人民医院以及涟源市人民医院签订了紧密型医联体，并通过柔性援疆方式，与新疆鄯善县人民医院建立深度合作，使南华大学第二附属医院的品牌效应辐射范围由湘南遍及永州、娄底。
二、医联体建设大幅提升了病人的民生获得感
病有所医是最基本的民生，人吃五谷杂粮，生病是难免的。长期以来，由于优质医疗资源短缺，很多地方的老百姓特别是偏远乡村的老百姓，看病难看病贵成为民生保障和改善的一个痛点。南华大学第二附属医院以医者仁心的理念，发挥三甲医院的引领作用，以医联体建设为切入点，加强优质资源的整合和调配，使老百姓病了以后看得起病、看得好病，真正实现从病有所医到病有良医，提升民生获得感。
南华大学第二附属医院的具体做法是“321”：即技术、骨干、设备设施“三下沉”；疑难危病人、困难问题“两回收”；文化认同“一认同”。重点是解决病人的难点、疑点为出发点，加强医疗机构间的合作交流，促进“基层首诊，双向转诊”的分级诊疗制度健康运行，提升诊疗能力，同时又为病人节省时间、精力和医疗费用。
南华大学附属第二医院加强与医联体中合作单位的合作，定期选派专家定期指导，每周2次查房、坐诊、术前讨论、手术、操作示范等，有问题随时线上咨询，远程协作。附二医院特别重视对基层医院的指导，2016年就斥资百万元，为衡阳地区二级、一级医院及乡镇卫生院、基层社区卫生服务中心共28个点投资硬件与软件，建设远程医学中心，搭建双向转诊平台，打通与基层医院上下联通的最后1公里。借助信息化手段，为基层医院医务人员常态化提供远程教育培训，同时实现信息多跑路，患者少走路，形成基层检查、附二诊断的就医新格局，大幅提升了病人的民生获得感。
以中西医结合特色型医联体的方式，落实民生惠民。附二医院与祁东县中医院建设中西医结合特色型医联体，开展了60余项新技术新项目，为祁东县中医院医护人员进修培训60多人次，开展南华附二“专家门诊日”60余次，累计接诊病患5000余人次，影响力辐射至祁东县、常宁市、祁阳市、新邵县、邵阳县、邵东县等，填补了祁东县中医医院的空白，大大提高了祁东县中医医院专业技术水平与临床综合素质能力，增加了祁东中医院总收入及手术台次，然后以祁东县中医医院为枢纽，与祁东县12个人口超过4万人的乡镇卫生院签订中医医共体，强化中西医结合；逐渐落实村医签约服务，将村医纳入南华附二医疗培训体系，网格化管理，将技术推进到乡间地头，加强医防协同，南华大学附属第二医院乡村巡诊已开展10场义诊活动，累计服务群众超过7000人次，并建立了病友微信群及乡村医生交流群，持续在线为老百姓服务；建立规范的转诊制度和流程，方便、快捷、优质转诊，充分体现三级联动医共体优越性，落实惠民政策，提升了周边群众就医获得感和满意度，巩固拓展了健康扶贫成果同乡村振兴的有效衔接，并获得由湖南省卫健委下发的省级补助项目建设资金200万元。
深耕强基双向共赢，以精湛的医术造福病人。南华大学附属第二医院与常宁县人民医院、衡山县人民医院、宁远县人民医院等建立起紧密型的专科医联体，将先进的医疗技术输入到适合县级医院开展的医疗过程中，如永久起搏器安置术、徒手穿刺颅内血肿清除引流术、神经内镜下颅内血肿清除术、双额冠状颅颅内血肿清除术、术中B超监测下颅内血肿清除术、术中B超引导下侧脑室穿刺引流术、头皮缺损皮瓣转移修复术、颈椎前路内固定融合手术、纤维支气管镜检术、CRRT、DSA引导下脑血管介入诊疗技术、超声引导下中心静脉穿刺置管术、超声引导下胸腔穿刺引流术、超声引导下腹腔穿刺置管术、纤维支气管镜肺泡灌洗术、无创呼吸机辅助通气、肺功能、舒张实验、肺康复等，填补了县域技术空白，大大增加了县级人民医院的手术量，夯实了与基层业务联络基础，助力“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗机制实施，减轻了病人的痛苦，提升了病人的民生安全感。
三、凸显特色以竞争优势提升区域人民民生福祉
南华大学附二医院所在的衡阳市，地处湘南，贯通南北，人口600多万，有8家三甲医院，优质医疗资源丰富，且与省会城市长沙与一线城市广州相距并不远，在高铁发达的今天，使得医院之间的医疗资源竞争更加激烈。如何在竞争激烈的环境中赢得主导权，南华大学附二医院的领导审时度势，以医联体建设为切入点，以人无我有、人有我优的战略为支撑，通过竞争力优势助力民生改善。
南华大学附二医院拥有丰富的医疗资源和先进的医疗技术，始终致力于为社会提供优质、便捷、高效的医疗服务。南华附二医院充分发挥自身作为医联体的龙头作用，派出优秀管理人员和技术骨干，加强对医联体内的县级医院医疗人才培养，提升县级人民医院的医疗技术和管理水平，将县级人民医院打造为龙身，实施双向转诊绿色通道，然后通过龙身辐射全县域、全群体，提升基层医疗服务能力。
特色是提升病人民生获得感的最佳选择。南华大学第二附属医院的创伤救治远近闻名，学科特色鲜明，是“中国创伤救治联盟建设单位”“湖南省创伤救治专科骨干医师同质化培训基地”“湖南省临床重点专科建设项目”。当严重伤、多发伤、复合伤的“重伤员”被推进创伤中心，一场以“秒”计算的与时间赛跑、与“死神”赛跑，为患者赢得更多生机的抢救，不仅为危重症创伤患者赢得二次生命，而且在某种意义上说是拯救了一个家庭。南华附二医院创伤中心建立起一套极速、安全、高效的“一体化”生命救护体系，挽回了诸多因创伤而濒临停止的生命，成为衡阳市创伤急救的“先锋部队”。正如南华附二医院院长刘文捷所说，医院加强优势资源整合，扎实推进紧密型县域医共体建设，以“创伤联盟”方式共同打造衡阳创伤救治“一小时生命圈”，为雁城人民筑起一道坚实的健康屏障，交上一份出彩的民生答卷。
应急创伤救治是与生命赛跑的重要公共卫生服务，关乎民众生命安危、民生福祉改善。南华大学第二附属医院正是因为凸显创伤救治的鲜明特色，为创伤患者构建了一条快捷、安全、高质量的创伤救治“生命绿色通道”，为人民的生命健康保驾护航，使得更多的患者转危为安，有了生的希望，为更多的家庭带来欢乐的可能。
打铁还需自身硬，树行业标杆，打造全省创伤救治新高地，离不开学科建设与医疗技术的比翼齐飞。南华大学附属第二医院急人民之所急，想人民之所想，抓住创伤救治的“基础、管理、预防、康复”四大领域，深化科学研究，促进学科建设，提升医疗服务能力，增强医疗人文关怀，把“创伤为意外事件”转变为“创伤是可以防治的疾病”，更好地为区域人民健康保驾护航，为区域人民的民生福祉提升贡献南华附二的力量。
(作者：唐任伍，系北京师范大学政府管理研究院院长、教授、博士生导师)
