【编者按】近年来，南华大学附属第二医院创伤中心的创伤救治模式和技术不断更新演变，保持专业技能和知识的前沿性，在推动湘南区域内创伤医学的进步和提高群众的生命安全方面发挥了积极作用。南华附二医院依托创伤中心，聚焦学科建设，结合多学科优势，不断提升医疗水平，已建立一套极速、安全、高效的“一体化”生命救护体系，正加强优势资源整合，扎实推进紧密型县域医共体建设，以“创伤联盟”方式共同打造衡阳创伤救治“一小时生命圈”。2024年4月17—19日，人民日报社人民论坛杂志社组织中央权威研究机构的知名专家到南华大学附属第二医院开展了课题调研，本网陆续刊发调研专家观点，以飨读者。
高质量建设创伤救治“一小时生命圈”是一个十分重要且具有深远意义的课题。它关注的是如何在创伤发生后的一个小时内，通过高效的医疗救治体系，为患者提供更加优质的医疗服务，降低因创伤导致的死亡率和伤残率。这对于提升我国医疗卫生水平、保障人民生命安全具有重要意义。
科学建设，我们需要明确创伤救治“一小时生命圈”的概念，它指的是在创伤发生后的一小时内，通过构建快速响应、高效协作的医疗救治网络，为患者提供及时、有效的救治服务。这种救治网络应该包括急救中心、医院、基层医疗机构以及相关部门之间的紧密配合，形成一个闭合的救治链。
在建设创伤救治“一小时生命圈”的过程中，需要关注以下几个方面。
一要加强创伤救治“一小时生命圈”的急救体系建设。这是一个涵盖了多学科、多领域的综合性课题。它旨在通过构建高效、协同的急救体系，确保在创伤发生后的一个小时内，患者能够得到及时、有效的救治，从而最大程度地降低死亡率和伤残率。
首先，急救体系建设需要关注急救资源的合理配置。这包括急救车辆、急救设备、急救药品等的配备，以及急救人员的专业技能和数量。通过科学规划和布局，确保急救资源能够迅速、准确地投入到救治工作中，为患者提供及时、全面的急救服务。其次，急救体系的建设还需要注重医疗机构之间的协同合作。通过建立健全的转诊机制和信息共享平台，实现医疗机构之间的无缝对接和高效沟通。当基层医疗机构遇到无法处理的严重创伤患者时，能够迅速将患者转诊至具备救治能力的医院，确保患者得到及时有效的治疗。此外，信息化技术在急救体系建设中也发挥着越来越重要的作用。通过利用物联网、大数据、人工智能等现代信息技术手段，可以实现急救资源的实时监控和调度，提高急救效率和质量。同时，还可以为医生提供患者的实时病情信息和救治建议，帮助他们做出更加精准、科学的救治决策。最后，急救体系建设还需要加强公众教育和培训。通过普及急救知识和技能，增强公众的急救意识和能力，使更多的人能够在紧急情况下为创伤患者提供初步的救治措施，为患者赢得宝贵的救治时间。
综上所述，创伤救治“一小时生命圈”的急救体系建设是一个复杂而重要的任务。它需要政府、医疗机构、社会组织以及公众等多方面的共同努力和协作。通过不断完善和优化急救体系，我们可以为患者提供更加优质、高效的救治服务，降低因创伤导致的死亡率和伤残率。完善当地急救体系建设，必须加强急救中心的建设，提高急救人员的专业技能和应对能力。同时，优化急救车辆的配置和调度，确保在接到求救信息后能够迅速出发，为患者争取宝贵的救治时间。
二要强化创伤救治“一小时生命圈”内的医疗机构协作。这是提升创伤救治效率和质量的关键环节。这一研究旨在通过加强医疗机构之间的协作与沟通，构建一个高效、协同的救治网络，确保创伤患者在“一小时生命圈”内得到及时、有效的救治。
首先，医疗机构协作的核心在于建立信息共享机制。通过构建统一的医疗信息平台，实现各医疗机构之间的信息互通和资源共享。这包括患者病历、检查结果、救治方案等信息的实时传输和共享，确保医生能够全面了解患者的病情和救治进展，从而做出更加科学、合理的救治决策。其次，医疗机构之间的转诊机制也是协作研究的重要内容。在创伤救治过程中，基层医疗机构往往面临着技术和资源方面的限制，对于严重创伤患者的救治能力有限。因此，建立健全的转诊机制至关重要。基层医疗机构应及时将超出自身救治能力的患者转诊至具备条件的上级医院，同时上级医院也应积极接收并妥善救治转诊患者。通过转诊机制的优化，可以确保患者得到及时、专业的救治，降低因救治延误而导致的死亡率和伤残率。此外，医疗机构之间的协作还包括救治流程的优化和协调。各医疗机构应根据自身的特点和优势，制定科学的救治流程和协作方案。在救治过程中，各医疗机构应密切配合，共同制定救治方案，确保患者得到连贯、高效的救治服务。同时，还应加强医疗机构之间的沟通和协调，及时解决救治过程中出现的问题和困难。最后，医疗机构协作还需要加强人员培训和交流。通过定期举办培训班、研讨会等活动，提高医疗机构人员的专业技能和协作能力。同时，加强医疗机构之间的交流和合作，分享救治经验和成果，共同推动创伤救治“一小时生命圈”建设的发展。
综上所述，创伤救治“一小时生命圈”的医疗机构协作研究是一个复杂而重要的课题。强化当地医疗机构协作，必须加强医院与基层医疗机构之间的协作，建立信息共享和转诊机制。当基层医疗机构遇到无法处理的严重创伤患者时，能够迅速将患者转诊至具备救治能力的医院，确保患者得到及时有效的治疗。通过加强医疗机构之间的信息共享、转诊机制优化、救治流程协调以及人员培训和交流等方面的研究和实践，可以构建一个高效、协同的救治网络，为创伤患者提供更加优质、高效的救治服务。
三要推广创伤救治“一小时生命圈”的信息化技术应用。其目的旨在利用现代信息技术手段提升创伤救治的效率和准确性。通过深入研究信息化技术在急救体系、医疗机构协作以及救治流程中的应用，我们可以为患者构建一个更加智能、高效的救治环境。
首先，在急救体系中，信息化技术可以实现急救资源的优化配置和快速响应。通过利用物联网技术，我们可以实时监测急救车辆的位置、状态和急救资源的库存情况，确保在接到求救信息后能够迅速调度最近的急救车辆和资源。同时，借助大数据技术，我们可以对急救需求进行预测和分析，提前做好资源配置和人员调配，进一步提高急救效率。其次，在医疗机构协作方面，信息化技术可以实现医疗机构之间的信息共享和沟通。通过建立统一的医疗信息平台，各医疗机构可以实时共享患者的病历、检查结果、救治方案等信息，避免信息孤岛和重复检查。同时，利用远程医疗技术，医生可以进行远程会诊和手术指导，为患者提供更加精准的救治方案。此外，通过智能语音识别技术，医生可以实时记录救治过程，为后续的治疗和康复提供重要依据。第三，信息化技术还可以优化救治流程，提高救治效率。通过利用人工智能和机器学习技术，我们可以对救治数据进行挖掘和分析，找出救治过程中的瓶颈和问题，提出改进和优化建议。同时，利用移动医疗设备和技术，医生可以在患者身边进行实时监测和救治，减少转运和等待时间，为患者争取更多的救治机会。第四，信息化技术的应用还需要关注数据安全和隐私保护。在构建信息化救治平台时，我们需要采取严格的数据加密和访问控制措施，确保患者信息的安全性和隐私性。同时，还需要加强人员培训和意识提升，提高医疗机构人员对信息化技术应用的认识和重视程度。
综上所述，创伤救治“一小时生命圈”的信息化技术应用研究是一个具有重要意义的研究课题。在医疗机构内部普遍推广信息化技术应用，就是要利用现代信息技术手段，如物联网、大数据等，构建智能化的医疗救治平台。通过实时监测患者的生命体征和病情变化，为医生提供精准的救治依据。同时，实现医疗机构之间的信息共享和沟通，提高救治效率。通过深入研究信息化技术在急救体系、医疗机构协作以及救治流程中的应用，我们可以为患者提供更加智能、高效的救治服务，降低因创伤导致的死亡率和伤残率。
四要完善创伤救治“一小时生命圈”的公众教育和培训。这是提升整个社会对创伤救治认知和能力的重要环节。这一研究不仅关乎公众的安全意识，也直接影响到创伤发生后的救治效果。
首先，公众教育和培训的核心目标是提高公众对创伤救治的认知和重视程度。通过广泛的宣传和教育活动，让公众了解创伤救治的重要性和紧迫性，知道在创伤发生后如何迅速采取正确的救治措施。这包括普及基本的急救知识，如止血、包扎、心肺复苏等，让公众在紧急情况下能够自救互救，为创伤患者赢得宝贵的救治时间。其次，公众教育和培训还需要针对不同人群进行差异化教学。例如，对于学校、社区等基层单位，可以开展定期的急救知识讲座和实践活动，提高公众的急救技能和应对能力。对于医护人员、消防员等特定职业人群，则需要加强专业培训，提高他们的专业救治能力和协作水平。第三，公众教育和培训还需要注重创新和实效性。利用现代科技手段，如虚拟现实、增强现实等技术，模拟真实的创伤场景，让公众在模拟环境中进行急救实践，提高培训的趣味性和实效性。同时，还可以通过社交媒体、短视频等新媒体平台，广泛传播急救知识和经验，扩大教育覆盖面。第四，公众教育和培训还需要建立有效的评估和反馈机制。通过对培训效果进行评估和反馈，及时调整教育内容和方式，提高培训质量和效果。同时，还需要加强与社会各界的合作，共同推动创伤救治“一小时生命圈”建设的发展。
综上所述，创伤救治“一小时生命圈”的公众教育和培训研究是一个具有重要意义的研究课题。完善公众教育和培训，必须加强公众对创伤救治知识的普及和教育，增强公众的急救意识和技能。此外，定期对医疗人员进行专业培训，提升他们在创伤救治方面的能力。通过加强公众教育和培训，提高公众对创伤救治的认知和重视程度，普及基本的急救知识和技能，可以为创伤患者提供更加及时、有效的救治服务，降低因创伤导致的死亡率和伤残率。
（作者：杨宜勇，系国家发改委社会发展研究所原所长；中国宏观经济研究院二级研究员）
