7月21日，《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》发布，对我国深化医药卫生体制改革工作进行了最新规划，这让湖南新化县发改局驻青树村工作队队长、驻村第一书记的刘道才格外高兴和自豪。早在一年多前，青树村就开启了党建引领“强化基层医疗卫生服务”的实践探索，他们围绕让村民们“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”的目标任务，努力筑牢农村健康根基，夯实了该村因病致贫返贫的“防火墙”。
青树村副村长肖景林（中）向到访调研的卫健部门领导介绍卫生室的经验做法
创新强化基层医疗卫生服务
2023年初，青树村党总支针对村卫生室长期存在村医又是法人代表、又是负责人的弊端，以及村卫生室在房租和人工成本的压力下，经营、模式单一、医疗观念陈旧，运营陷入困境的现实情况，为解决好群众预防保健和看病就医最关心最直接最现实的利益问题，在驻村工作队的支持下，决心在强化基层医疗卫生服务闯出一条新路。
据村总支书记李铁军介绍，村党总支前后为此召开了二十多次会议，决定由村集体投资升级改造村卫生室和诊疗辅助设施。首先，从老村医手中收回了卫生室的经营权，由村支两委直接经营管理。
为保障村卫生室医疗建设高质量发展，响应国家加快建设分级诊疗体系，促进优质医疗资源扩容下沉，强化基层医疗卫生服务。李铁军和副村长肖景林多次向乡党委政府和县卫健局、县医保局汇报村卫生室升级改造方案和进程，得到相关领导和部门的大力支持。同时，村党总支为保障村民更好地预防保健调理疾病，经多方实地考察，采用广州市大湾区中医药真实世界研究中心的标准化解决方案，筹建了该县第一家村级健康小屋。
半年后，青树村正式投入使用升级改造的卫生室，其规范化的运营，让就诊的病人减轻了经济负担，使村民们在家门口就能享受到高质量的医疗服务。尤其是对一些常见病、多发病和慢性病的有效治疗，缓解了长期困扰村民的就医难题，真正实现了“小病不出村”和慢性疼痛病的有效治疗和管理。
据统计，在近一年时间里，青树村卫生室筛查出本村慢性病（高血压、高血糖）42人，心电图预警28人次，危急患者4人，属于疼痛问题调理的数百人；健康小屋，为六千多人次提供了预防保健和康复调理服务，人员包括周边学校师生、青树村村民以及本乡镇周边村民和其他乡镇村民，甚至外县及外省人员也慕名前来。与此同时，创新强化基层医疗卫生服务，还为村集体增加了可观的经济收入，昔日的村卫生室面貌焕然一新，成为青山绿水中的风景线。
在享受预防保健和康复调理服务的村民
探索实践分级诊疗新路径
青树村党建引领强化基层医疗卫生服务的成绩，取决于两个方面的创新，一是村卫生室与健康小屋是两个独立的法人单位，村卫生室是非营利性医疗机构，坚持执行医保政策规定的项目做医保报销。村医在采用符合卫健要求的方法为村民治疗疾病的同时，主动肩负起向村民们宣传国家的医保政策使命。健康小屋坚持用医疗研究机构制定的标准化解决方案为村民调理疾病，作为营利性单位，由村集体经营、收入归村集体所有。二是健康小屋作为村卫生室的重要补充，搭建起治疗和调养的桥梁，可以快速提升卫生室的健康服务能力。为此，村集体购买了高科技的理疗设备，采用国内先进的理疗技术，可以做到村民90%以上的健康服务不出村。对于已脱贫户、监测户、五保户、残疾人的健康状态，村党总支要求卫生室加倍地关心和照顾，严防村民因病返贫。
截至目前，已有国家及省市县区卫健系统的多个机构和部门对青树村党建引领强化基层医疗卫生服务成果进行了调研，均充分肯定了该村在诊疗服务、村医配置、运营理念、就医环境、医保政策落实等方面取得的成效和经验做法。
青树村党建引领强化基层医疗卫生服务，经过一年的努力，探索出一条“小病在基层、大病到医院、康复回基层”分级诊疗新路径，为实现我国广大农村群众“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”这个目标任务提供了湖南的经验模式和样本。（袁平 超雄）
