【摘要】文化建设是公立医院高质量发展的强劲引擎和动力源泉。习近平文化思想为公立医院文化建设提供了根本遵循和思想保证。“文化+”模式旨在发挥文化建设在高质量发展的重要支点作用，着力将文化建设有机融入医院各条战线工作中，推动文化建设赋能医院整体工作高质量发展。
【关键词】公立医院；医院文化；“文化+”模式；高质量发展
习近平总书记指出，文化兴则国家兴，文化强则民族强。文化是一个国家、民族的灵魂。医院文化属于健康文化，是中国特色社会主义文化的重要组成部分，是评价医院综合竞争力和软实力的价值维度。文化是医院建设的灵魂。习近平文化思想的提出为医院文化建设提供了方向指引。担负新时代新的文化使命、推进文化建设，是新时代中国特色社会主义发展的必然选择。
“文化+”模式力求在分析医院文化内涵的基础上，以物质文化、制度文化、行为文化、精神文化为依托，通过“1+4+1”以文化人、深度融合的“文化+”模式，将文化建设工作浸润融入到医院各项工作中，推动公立医院高质量发展。
一、“文化+”模式的概念
（一）医院文化的概念
我国医院文化研究起源于20世纪90年代，是指医院在长期经营管理过程中积淀的特定的物质财富和精神财富，为广大员工认同的价值观、行为规则和行为方式的总和。近年来，众多学者根据组织文化四层次模型，将医院文化分为精神文化、制度文化、行为文化、物质文化几个层面。如应锋（2023）在论述中进行了医院文化识别系统的架构。高金声指出，一座医院的文化，包括精神层面、制度层面和物质层面，而医院精神则是医院文化的核心，起着价值导向的作用。
（二）“文化+”模式的概念
“文化+”模式是公立医院在文化建设工作中的一种具有可行性、推广性的实践路径模式。具体来说，是在习近平文化思想的引领下，紧紧围绕公立医院高质量发展这条主线，结合医院文化建设工作相关情况与实践，构建的“1+4+1”以文化人、深度融合的“文化+”模式。该模式以习近平文化思想为引领，以党建、医疗、教学、科研为抓手，以高质量发展为主线，推动医院文化工作与各方面工作浸润融合，赋能公立医院高质量发展。
一个引领：以习近平文化思想为引领
四个抓手：党建、医疗、教学、科研
一条主线：公立医院高质量发展
核心理念：以文化人、深度融合
二、“文化+”模式是习近平文化思想在公立医院高质量发展中的实践
（一）以患者为中心的理念 体现人民性的根本立场
人民立场是中国共产党的根本政治立场，是马克思主义政党区别于其他政党的显著标志。人民日益增长的医疗卫生服务需求是公立医院践行其职能的根本动力。在公立医院文化建设过程中，要求把医院文化培育成核心竞争力，逐步建立以患者为中心、注重医疗质量安全根植于医院服务理念的特色价值取向和行为标准。公立医院的文化建设成果，旨在惠及人民、服务人民。“文化+”模式的一系列措施紧紧围绕公立医院高质量发展这条主线，通过一系列实践实现提升患者体验，优化医患关系的社会效益。
（二）医疗卫生战线的实践探索 体现中国共产党人高度凝练的精神内核
公立医院肩负着救死扶伤、治病救人的光荣使命，同时，在科研、教学领域，也承担着以爱国主义为底色的无私奉献、潜心研究、教书育人的职责。在公立医院高质量发展的征程上，通过“文化+”模式的实践，挖掘医教研等各条战线工作的文化内涵，强化广大医务工作者的职业精神和道德修养，推动党的创新理论在公立医院高质量发展中落实落地。
（三）典型塑造榜样引领 感召新闻舆论发挥作用
公立医院中千千万万战斗在一线的医务工作者在日常工作中无私奉献、坚守岗位，在平凡中孕育不凡，见证和经历着很多感人故事、先进事迹。通过充分挖掘各项工作中的先进典型、新闻素材，发挥先进典型示范带动作用，可以更好地讲述新时代医疗卫生机构服务人民健康的故事，在各类宣传中引导群众预期，凝聚社会共识，推动公立医院形成风清气正的良好氛围，营造尊医重卫的道德风尚。在“文化+”模式的实践中，通过典型塑造、榜样引领、阵地建设，能够为医教研等各项工作注入精神活力，助推公立医院高质量发展，使其成为习近平文化思想的重要实践地。
三、“文化+”模式在公立医院高质量发展中的作用
（一）提升文化工作在公立医院高质量发展的战略地位
当前，大多数公立医院将主要精力放在人才建设、业务发展、科研创新、精益管理等方面。文化建设虽然作用于物质、精神、制度、行为等领域，但并未充分发挥其重要的思想引领、教育感化作用。通过“文化+”模式将文化工作与各方面工作浸润融合，能够充分凸显文化工作在公立医院整体的高质量发展中的重要作用，实现文化的导向、约束、凝聚、激励等功能。在实践过程中，能够充分体现文化在公立医院高质量发展中的影响力，有助于提升文化工作在医院整体工作中的战略地位，适应新时期卫生健康事业的发展要求。
（二）健全覆盖医院高质量发展各条战线的价值观文化
由于对文化建设的相关理论学习有待进一步深化，且对医院自身的历史发展和文化特点有待进一步挖掘和解读。在“文化+”模式的实践过程中，通过党建、医疗、教学、科研四个抓手，可以着力形成在习近平文化思想引领下，具有医院特色文化印记的党建文化、管理文化、医疗服务文化、医德文化、科研文化等，这种文化特质能够作用于公立医院的各方面工作，让广大员工在日常工作中潜移默化地知晓、感受、认同价值观文化，营造良好文化氛围，提升医院的影响力与社会公信力。
（三）实现公立医院高质量发展中各项工作的深度融合
日前，南方医科大学第三附属医院针对医院文化建设的员工满意度进行了问卷调查与访谈。调研结果显示，医生群体认为医院文化建设与医院中心工作的贴合度不足。“文化+”模式的实践探索紧紧围绕高质量发展这条主线，通过物质、精神、制度、行为等各个载体，可以将文化工作与各方面工作深度融合，改善当前文化工作开展孤立，限于碎片化的局面。
四、以“文化+”模式赋能公立医院高质量发展的路径探索
通过“文化+”模式的路径探索，可以推动文化建设与党建、医疗、教学、科研等领域工作深度融合，挖掘文化建设工作的巨大潜能，形成并不断完善医院特色的价值体系，逐步建立知行合一的医院价值观文化建设实践模式，聚力公立医院高质量发展。
（一）党建筑基 文化融合
公立医院高质量发展要求坚持和加强党对公立医院的全面领导，落实公立医院党建工作责任。医院文化是医院持续发展的内在动力，可通过文化阵地、廉政文化、群团共建等在党建工作中将文化工作有机融合。
1.以文化阵地筑牢党建根基
建设实体文化阵地，党建引领聚人心。以党建活动室、党建长廊、政治生活馆等为媒介，通过显性场合、地域让广大员工感受到党建引领下的医院文化价值导向。充分运用院报、院刊、宣传册、宣传栏、标语、屏幕等实体媒介，在党史、党建成果、先进事迹的展示中营造浓厚的党建氛围，并利用实体文化阵地举办主题党日活动、主题教育活动、志愿服务活动等，帮助广大员工在潜移默化中感悟医院文化，提升党性修养。
打造网络文化阵地，党建盘活新资源。以医院官网、OA平台、微信公众号、视频号等为抓手，通过党建专栏、新闻资讯等形式，进行权威论著、时政要闻的学习分享，在党史小故事、传唱红歌等过程中让党建工作活起来。创新党建思政工作开展形式，抓住“五四”“七一”等关键节点，策划创意短视频、海报等，提高传播力，增强参与感、认同感。充分运用好各类线上交流平台，通过线上讨论、交流学习心得等方式增强党组织的战斗堡垒作用和凝聚力。
2.以廉政文化涵养医德医风
汲取传统文化，滋养精神内核。习近平总书记指出，广大医务工作者要恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。中华优秀传统文化，彰显了中华民族独特的精神标识，是中华民族生生不息的丰厚精神滋养。要从中华优秀传统文化的讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义、尚和合、求大同中汲取营养，传承和发扬廉洁文化启智润心、固本培元功能，坚持人民至上，丰富中国共产党人的精神谱系，以廉政文化推动新时代医德医风建设。
加强廉洁教育，提升廉洁意识。通过廉政教育培训、观看警示片等各种形式、手段，线上线下互通，加强对廉政文化的传播，帮助广大员工镜鉴自身，树牢底线意识，为医院文化建设提供一个风清气正的文化氛围。在实地参观、案例分析中帮助广大员工了解廉政文化的内涵和重要性，增强廉洁自律的主动性。同时，将廉政教育纳入医院培训体系，有计划、体系化开展培训，将廉政文化刻入每位员工的精神深处。
3.以群团共建激发文化活力
建立健全群团共建机制。群团组织是广大员工交流沟通的重要平台，发挥桥梁纽带的聚合作用。充分发挥党建对群团工作的引领与带动作用。强化群团组织自身的“阵地优势”“组织优势”。通过共建计划、活动开展、组织培训等各种形式以党建带团建，定期交流沟通，加强制度文化、组织文化建设，通过紧密的组织架构和制度设置增强群团组织向心力，凝聚力，推动相关骨干积极性和组织能力的提升。注重选树典型、宣传总结。积极开展文明单位、青年文明号创建等活动。关心爱护卫生健康工作者身心健康，保障和维护医患双方合法权益，增强职业荣誉感和归属感，营造尊医重卫的社会风尚。
丰富群团活动的文化内涵。通过开展广大员工喜闻乐见、形式新颖多样化的群团活动，充分挖掘文化内涵，提升不同员工群体对医院文化的归属感、认同感，丰富广大员工的精神文化生活，助力医院高质量发展。南方医科大学第三附属医院工会通过“三八”妇女节系列活动，通过礼仪培训、包饺子比赛、插花活动等形式向广大女教职工传递尊重与关爱，营造医院浓厚的“家”氛围，促进女教职工更加积极投入到工作生活中。医院团委紧紧围绕党建带团建，以爱心导诊志愿服务队为依托，联动院内志愿者、医二代青少年志愿者、社会爱心人士，全年为就诊群众提供便民志愿服务，提高来院患者的就医体验，提升医院的人文关怀服务。
（二）人民至上，“文化+医疗”服务广大患者
对公立医院而言，高质量发展直接的体现是高水平医疗质量和医疗服务。《关于推动公立医院高质量发展的意见》在建设新文化方面要求“强化患者需求导向”，包括持续改善医疗服务，加强志愿服务、健康教育等。“文化+医疗”模式旨在通过优化就医就诊流程、完善制度设置、加强教育感化等各种形式，为患者提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务，提升患者满意度。
1.以思想观念引领价值取向
厚植以患者为中心的服务理念。提升患者体验，首要是以文化人，在思想观念、道德规范、服务宗旨等层面形成广大员工共同认可的价值取向，通过一系列举措强化关爱每位患者，做好每个细节的服务宗旨。广大医护需充分认识到给予患者人文关怀、精神支持、尊重信任等的重要性，从思想上关心关爱患者，从行动上体察照护患者。在文化沙龙、医患故事分享会中让医务人员感受到患者为本的重要性和必要性，在职业道德教育、各类培训、会议中深化以患者为中心的要求和理念，在潜移默化中使其成为思想共识和价值追求。部分医院深入开展“假如我是患者”医患换位体验活动，通过转变角色，打通服务“最后一公里”。
弘扬博爱奉献敬业的职业精神。卫生健康文化是中国特色社会主义的重要组成部分，要始终坚持人民至上。坚持党性和人民性相统一，不断满足人民群众对卫生健康文化的新需求新期盼。始终坚定公立医院的公益性不动摇，切实履行职责任务，在保障人民生命健康、维护公共卫生安全中坚守使命担当。激发医务人员的职业荣誉感和使命感，践行新时代医疗卫生职业精神。通过选优评优、表彰奖励、宣传引导等形式树立榜样，弘扬职业精神。在重大任务、对外支援等方面充分挖掘典型人物事迹，展现其关爱患者、救死扶伤、大爱无疆的职业精神，推动精神文化发扬光大，从而促进公立医院医疗服务的高质量发展。
2.以制度建设优化就医体验
深入调查研究。制度建设是公立医院文化建设的重要一环。它不仅是医院规范化管理的基础，也是保障患者权益的关键。在制度制定和修订的过程中首先要深入调研。通过患者访谈、座谈会、调研问卷等形式了解患者的实际需求。同时，重视医务人员在实际工作中发现的基于患者需要的难点、痛点，从患者出发，在制度建设中体现人文关怀和医者使命，切实解决好患者看病就医反映的热点、难点、堵点问题，力求在诊前、诊中、诊后全流程中凸显人文关怀。广东省人民医院探索建立全院患者报告结果平台，借助移动互联网和应用终端，患者可完成问卷填报，主诊医生也可通过数据提取与分析，优先了解患者症状和患者期望等信息，实现随时随地进行结果报告。
优化服务流程。优质服务是医院文化的综合表现。便捷、高效、科学的服务流程能够让患者感受到被尊重、理解，有助于提升满意度，优化医院整体形象。充分运用信息化手段，通过温馨提示、用药指导等方式提升患者的认同感和就医体验。华中科技大学同济医学院附属协和医院丰富医院官微“一站式”功能。如针对重点人群新增“长辈关怀模式”，优化“产科专区”，单设“儿童医学中心”挂号，让老妇幼就医更便捷友好。广东省中医院把服务理念转化为具体的服务目标、服务规范和服务要求，建立起既有动力又有压力的运行机制和激励体系。
3.以环境建设便利诊疗服务
充分考虑患者的实际情况。打造规范化、人性化、具有鲜明文化特色的医院标识标牌系统是医院文化建设工作的重要内容。从患者角度出发，首要考虑的是患者的知识背景、健康素养、基础经验水平。避免根据医务人员的医学认知水平评估和设计相关标识。基于患者视角换位思考，在设计相关标识、指示名称时，避免使用过于专业的医学术语，造成患者就诊时出现认知偏差和问诊障碍。根据不同科室患者的实际情况，进行一些人性化的设计，进而让患者感受到温暖和尊重。如部分科室患者行动不便、坐轮椅的较多，可基于该状况适当调整标识的张贴高度，能够让患者在适宜视角看到标识指引，方便其就医问诊。除就诊外，患者就餐、停车等配套设施服务也要便民利民，这就需要相关部门的协同配合。
充分考虑患者的就诊路线。优质的标识标牌服务系统具有高效导向功能，同时也具有医院文化传递功能。部分公立医院楼宇众多，建筑面积大，对于患者而言，第一时间通过指示牌、导引图找到对应的楼宇、楼层和诊室，可以极大地节省患者时间，提升满意度。在标识设置过程中，可通过实地走访的形式，模拟患者就诊路线，以患者视角思考路标、指引的设置位置、字号大小、名称规范程度等，有效提升患者的就医体验。
（三）以文育人，“文化+教学”践行三全育人
立德树人是党的十八大以来一以贯之的教育理念。部分公立医院承担教学职能，其教学工作的开展情况事关医学生未来职业发展，事关未来医务工作者的价值导向。作为临床教学的主战场，其文化建设工作举措会对医学生产生潜移默化的影响，因此，应以习近平文化思想为引领，调动师生双方的积极性，加强对广大学生的医院文化教育，从而推动公立医院教学工作的高质量发展。
1.以高尚师德师风以身作则
以教育家精神镜鉴自身。教育兴则国家兴，教育强则国家强。习近平总书记强调，强教必先强师。要加强师德师风建设，引导广大教师坚定理想信念、陶冶道德情操、涵养扎实学识、勤修仁爱之心，树立“躬耕教坛、强国有我”的志向和抱负，坚守三尺讲台，潜心教书育人。要以教育家为榜样，大力弘扬教育家精神。教师是公立医院教学工作的核心主体。只有教师为人师表、以身作则，在日常教学中传递和践行医院文化，学生才能切身感受和学习到医院文化，使医院文化在其未来的从医过程中起到深远作用。应通过外在的教师职业道德培养和内在的主动学习实践等提升个人品德修养，学为人师，行为世范，在实际行动中感化和影响学生，形成公立医院教师群体的独特气质和修养。
以丰富教学方式营造风尚。公立医院教学工作涉及范围广阔，方式方法多样，在教学过程中，可充分运用各种方式媒介，创新性融入医院文化建设元素，恪守师德师风，潜移默化地影响和感化学生，营造良好的医院文化风尚。如通过“文化+教学”模式，在书记、院长讲授“思政第一课”时，潜移默化将大学、医院的历史沿革、价值导向向学生传播，引导学生树立心有大我、至诚报国的理想信念。南方医科大学第三附属医院综合党支部推进“志愿服务进校园”主题交流活动。支部党员赴南方医科大学校本部、顺德校区尚进书院、华南师范大学讲授“思政大课”，在支部党员分享援疆、援鄂勇担使命的先进事迹中，学生充分感受到优秀医务工作者的榜样引领作用，助推“文化+教学”模式的深入实践，推动公立医院教学工作高质量发展。
2.以多样途径载体立德树人
完善医院文化课程设置。重视人文课程设置。适当增加医学人文课程的开课比例，使人文教育渗透医学生培养的整个过程。如扩大医院文化、医学人文、医患沟通等课程内容的比例。结合医院文化设置院本课程，在教学层面培育爱院情怀。加强课程思政建设。牢记习近平总书记对青年学生思想政治教育的嘱托，围绕立德树人根本任务，坚持德才兼备指导原则，着力将思政教育贯穿课堂教学全过程。构筑丰富特色文化空间。通过院史长廊、壁画长廊、图书影像等各种文化建设载体展示医院文化成果，帮助广大师生直观感受到医院文化的浓厚氛围。充分发挥教学工作与文化工作的联动作用，在开展相关文化活动时充分考虑师生特点，鼓励师生踊跃投身于医院文化建设中去。通过配套激励政策鼓励、支持、引导广大师生积极参与文化建设工作。
加强师生协同互动交流。在日常教学管理过程中，着力改变传统的教学模式，鼓励学生参与医院各类文化活动，让学生切身感受，收获和成长，激发学生群体的活力、创造力，促使这一群体发挥战斗力，成为传播和践行医院文化的生力军。致力培养有温度、有情怀的医学生。为学生开辟分享心得感悟、表达经验和情感的空间。如通过故事分享会、文化沙龙等形式让学生分享与患者间的难忘故事、感人瞬间，鼓励学生分享人文医学相关书籍等。在学生讲述的过程中适时鼓励引导，引入价值取向、职业精神等内容，让学生在日常学习生活中强化医院文化观念。以医院特色文化活动为抓手，鼓励学生踊跃参与医务人员诗词会、教师节寄语、“我和我的导师”主题征文活动等特色文化活动，达到以文化涵养人，以精神塑造人的目的。
（四）科技登峰，“文化+科研”注入智慧力量
医学创新是引领卫生健康事业高质量发展的根本动力。推进医学技术创新，强化信息化支撑作用，是引领公立医院高质量发展新趋势的要求。而科研工作的发展，离不开科技工作者的精神支撑。习近平总书记指出：“科学成就离不开精神支撑。科学家精神是科技工作者在长期科学实践中积累的宝贵精神财富。”
1.以求真务实守牢道德底线
永葆敬畏之心。部分公立医院依托优质教学、科研资源，同时，又具备开展临床实践、服务患者、造福社会的社会职能和条件，要珍惜研究条件，在追求真理的道路上踏实前行。严守伦理法规。心中有戒尺，行为有准绳。始终尊重他人的知识产权和劳动成果，杜绝学术不端行为。保障在遵纪守法的大前提下开展各项研究。坚持实事求是，尊重客观规律，始终以严谨、细致的态度开展研究。
持续提升能力。持续学习，不断提升，保持空杯心态。主动了解最新研究进展，更新研究方法和技术。无论是基础研究还是临床研究，医学研究本身需要以大量的实验作为研究基础。因此，要在研究中不断提高实验设计和数据分析能力，确保实验的准确性和可靠性。敢于质疑，追求真理。在科学研究过程中尊重事实，不迷信权威。在研究过程中敢于发现问题、提出问题，勇于推动技术的革新与进步。
2.以创新攻坚惠及人民健康
以解决实际问题为导向。习近平总书记指出，教育引导广大科技工作者传承老一辈科学家以身许国、心系人民的光荣传统，把论文写在祖国的大地上，把科研成果应用在全面建设社会主义现代化国家的伟大事业中。在具体工作中，要形成以服务国家为使命信仰的精神文化、行为文化，紧紧锚定国家战略需求和医药卫生领域重大科学问题，整合各方面优质资源，大力进行科学研究和技术创新。要坚持以临床问题为导向开展科技创新，深入了解患者需求，在日常诊疗过程中不断反思和总结，从患者的病情中发现问题，分析问题，解决问题，以解决患者的难题为己任，让科研成果真正惠民利民。
以心系百姓健康为使命。一方面，要鼓励广大科研工作者奋勇争先，创新争优，敢于挑战传统观念，勇于探索未知领域，突破医学禁区。对以往难以治愈的疑难杂症敢于突破尝试，为更多百姓点燃生命希望。另一方面，要引导广大科研工作者不断精进，不断前行。始终以患者需求为导向，不断探寻更优质、适宜、便利的诊疗方法，改善就医感受，提升患者体验。通过制度文化的建设推动科研氛围的营造，配合科学有效的激励措施，调动医务人员充分发挥工作潜能。将创新成果作为评价的重要指标，着力建立科学、公正的科研评价体系。
结语
在公立医院高质量发展的进程中，文化工作在医院建设中具有引领作用。在习近平文化思想引领下，通过“文化+”模式的实践探索，在“以文化人、深度融合”中形成并不断完善医院核心价值理念，能够解决高质量发展中的实际问题，加强党纪学习教育和医德医风建设，树立良好行业形象，为公立医院的发展提质赋能。（作者：董莹、丛钰文）
