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主动脉夹层产妇命悬一线,南华附二心脏大血管外科成功“拆弹”

10月4日上午9时,怀孕37+周的尹女士(化名)在其他县市的医院住院期间突发头晕、面色苍白和冒冷汗等严重症状,随后接受了急诊剖宫产手术。然而,术后评估显示尹女士病情危重,高度疑似患有主动脉夹层,生命危在旦夕。鉴于这一紧急情况,当地卫健委迅速行动,并与衡阳市卫健委紧密协作,决定立即将尹女士转诊至南华大学附属第二医院的心脏大血管外科进行救治。

南华附二医院接到消息后,高度重视此次紧急医疗事件,迅速启动应急响应机制。该院紧急召集了包括医务部、心脏大血管外科、产科、输血科、超声科、重症医学科、麻醉科在内的多学科专家团队,通过全院多学科协作(MDT)会诊,为尹女士制定了周密的治疗计划。

在尹女士抵达医院前,南华附二医院专家团队已完成了初步准备,并在她到院后第一时间进行了主动脉CTA检查,确诊为复杂的主动脉夹层(Stanford A型A3C型)。面对这一高难度且高风险的病情,MDT团队进行了深入讨论,综合考虑手术安全性和术后可能面临的子宫大出血风险,制定了详细的手术方案,并与尹女士家属进行了充分沟通,最终获得家属的理解与支持。

10月5日凌晨2时,南华附二医院心脏大血管外科主任胡军率领的专家团队紧急集结,开始了这场与时间赛跑的手术。经过长达7小时40分钟的紧张手术,成功为尹女士实施了主动脉瓣、升主动脉替换及左右冠开口移植手术,手术过程顺利,展现了高超的医疗技术和团队协作精神,术后转至重症医学科接受后续治疗。截至10月6日上午11时,尹女士已停用镇静镇痛药物,意识清醒并能积极配合治疗,生命体征趋于平稳,为这场惊心动魄的生命救援行动画上了阶段性胜利的句号。

本次救治受到社会各界及患者的高度评价,南华附二医院“五大中心”救治模式再次体现了其高度时效性和有效性。

高度重视,紧急响应

接到救治指令后,南华附二医院领导层高度重视,迅速部署救援行动。在尹女士转院途中,该院便紧急行动,提前召集了医务部、产科、输血科、超声科、重症医学科、麻醉科等多学科专家团队待命。

尹女士一到达医院,该院立即启动了MDT(多学科协作)会诊机制,集合了心脏大血管外科主任胡军、产科主任刘珏、重症医学科主任吴昆鹏等核心专家,组成了强大的抢救团队,确保治疗迅速且精准,全力为尹女士提供最有效的生命支持。此举充分体现了该院在急危重症救治方面的专业实力和人文关怀。

多学科合作,深度研判

尹女士被确诊为高危主动脉夹层(Stanford A型A3C型),累及右冠,手术难度与风险骤增。剖宫产术后仅10小时,她更面临着子宫大出血的风险,甚至可能需要行子宫动脉栓塞或子宫切除术,对患者构成了严峻的“二次挑战”。

面对这一情况,该院MDT团队迅速集结,深入分析手术的安全性和术后风险,精心制定了详尽的预案,确保每一步操作都精准无误。在确保生命安全的同时,MDT团队秉持高度的责任感和人文关怀,积极探索保留患者子宫的可能性,力求将伤害降到最低,为患者的未来点亮希望之光。

直面挑战,精准救治   

面对尹女士的危急病情,胡军迅速集结精英团队,启动了精密手术流程。手术室内,消毒、开胸、建立体外循环一气呵成,但胸腔开启的瞬间,脆弱的主动脉薄如蝉翼,手术人员如临深渊,挑战重重。团队成员凝神聚力,每一项细微操作都关乎生死,“压力山大”。

历经7小时40分钟的“激战”,胡军带领团队力克难关,完美实施了主动脉瓣替换、升主动脉重建以及冠脉移植,技术精湛,令人赞叹。手术成功,尹女士的心脏重获生机,子宫出血也得到了稳定控制。

南华附二医院相关负责人介绍,孕期并发急性Stanford A型主动脉夹层的紧急救治案例,再次敲响了孕期心血管健康的警钟。急性Stanford A型主动脉夹层,这一临床急症以其高致死率著称,若未得到及时准确的诊疗,死亡率每小时激增1%至2%,近半数患者在一周内不幸离世。孕期女性由于胎盘循环的建立、子宫增大、内分泌波动和循环血量激增,心脏和血管系统承受着前所未有的压力,极易诱发主动脉扩张、夹层甚至破裂,对母婴生命构成双重威胁。因此,早期识别与及时干预对于降低风险、保障母婴安全至关重要。全社会应多关注孕期心血管健康,提升公众及医疗人员对主动脉夹层等高风险并发症的认识,强化早期筛查与快速救治机制,共同守护每一位母亲与宝宝的生命安全。

责编:吴雅敏

一审:吴雅敏

二审:彭国军

三审:徐德荣

来源:湖南日报·新湖南客户端

[责任编辑:李金芳]