累计输血量6000毫升，6个小时近40余名医护人员的持续鏖战，这些数字背后是一场生与死的博弈，同样也是一个家庭的重生。2月15日凌晨，北京市海淀区妇幼保健院一位产妇突发羊水栓塞，出现胎心减速、心脏骤停、血压下降等症状。羊水栓塞是产科特有的罕见并发症，发病率为（1.9-7.7）/10万，病死率为19%-86%，被称为“产科死神”。
快速诊断，急娩胎儿
2月10日，付女士因高龄妊娠、三胎经产等多个高危因素收入海淀区妇幼保健院住院观察。产科专家团队进行详细评估后，制定了个体化的分娩方案和应急预案。2月14日18点左右，产妇自然临产，15日凌晨十二点半左右自然破膜，随即出现胎心减速、呼吸困难等症状。
“羊水栓塞！”凭借多年的临床工作经验，值班医生和助产士第一时间果断做出判断，迅速开展抢救，产房瞬间变成一个紧张而有序的战场。产科、麻醉手术科、新生儿科、输血科及超声科的人员迅速响应组建院内多学科抢救团队。时间就是生命，团队决定立即实施紧急剖宫产手术，以最短时间娩出胎儿，并将胎儿立即送往新生儿科进行救治。
海淀区妇幼保健院抢救现场
“分娩前突发羊水栓塞万分凶险，发生的概率低，严重危害母婴生命安全，第一时间的抢救方案对产妇后续的治疗起到了决定性作用。”孕产保健部部长、产科主任蒋红清说道。
多方联动，创造奇迹
北医三院专家现场指导抢救
胎儿娩出后，产妇突发心脏骤停，一线值班医生韩怡炜立刻进行心肺复苏，凭借着急诊抢救的经验，经过2分钟精准有效的胸外按压，产妇的心脏成功复律。“羊水栓塞的抢救是分秒必争，需要各兄弟科室人员的密切协作，大家各司其职，共同的信念是要成功救治这位3个孩子的妈妈！”韩怡炜说道。
相关科室负责人与院领导现场组织核心科室成立院内急危重症抢救专家团队
此时产妇机体凝血功能完全丧失，情况十分危重。副院长刘晓红、医务科科长洪博迅速抵院，现场组织协调核心科室主任成立院内急危重症抢救专家团队，并紧急开启绿色通道，院总值班第一时间上报院、区产科质量管理办公室，并报备区卫生健康委妇幼健康科。北京大学第三医院总值班迅速集结由产科主任魏瑗、重症医学科主任医师赵志伶、麻醉科副主任医师李刚、妇科副主任医师贺豪杰组成的专家团队，奔赴现场进行指导，并与院内抢救团队共同参与抢救。
产妇家属在产房外焦急地等待，手中紧捏住医生递过的手术知情同意书，写下自己名字时带有微微的颤抖，眼角还伴有拭去的泪痕，轻声地向医生询问道：“医生，可以救活我孩子的妈妈吗？”蒋红清接过手术知情同意书，坚定地回答：“我们的目的不仅仅是要救活产妇，更要确保她救治后能有良好的生活质量。您放心，我们会竭尽全力的！”
抢救现场的用血、用药
由于产妇凝血功能障碍、产后出血，输血科值班人员积极沟通协调北京市红十字血液中心调配血源，血液中心积极配合，为产妇的抢救争取了时间和用血保障，18个单位红细胞、2000ml血浆、2个单位血小板紧急送往产房。
“这是我从医以来第一次遇到如此严重的羊水栓塞，我们必须分秒必争快速完成诊断和初步处理。虽然情况很紧迫，但整个团队像精密仪器一样运转，抢救过程有条不紊，大家都为了那1%的希望付出200%的努力，平日里上百次的抢救演练为的就是这一刻！”二线值班医生陈寒说道。
生死之间，全力以赴
在这深夜，近40名医护人员，紧盯产妇每时每刻的身体状况，心电监护仪上每一个线条的波动都牵动着每个人的心弦，白衣天使们与死神展开一场惊心动魄的生死争夺。在海淀妇幼抢救团队和北医三院专家团队的6小时共同努力下，产妇经过容量复苏、输血、抗休克、降低肺动脉高压、强心、纠正凝血功能障碍及酸中毒等治疗，生命体征逐渐稳定，最终脱离危险，转往北京大学第三医院重症监护室。目前产妇病情逐渐平稳，各脏器功能正常，恢复良好已出院。产妇的第三个女儿经过海淀妇幼新生儿科三周的积极治疗和精心护理，也即将痊愈出院。
此次危重孕产妇的成功救治，不仅是一次医疗技术的实践突破，更是团队协作、医者仁心的生动体现。在救治过程中，海淀区卫生健康委、北京大学第三医院、北京市红十字血液中心、海淀区产科质量管理办公室为孕产妇的抢救提供了强有力的支撑保障，凸显了以多学科协作、区域联动和以高效管理为核心的区域危重孕产妇救治网络的重要性，成功为孕产妇赢得了宝贵的抢救时间，守护了一个完整的家庭。
一个孩子的顺利降生，一位母亲的绝处逢生，一个家庭的涅槃重生，展现了生命的奇迹。这些奇迹是由抢救室内匆忙的脚步声、医生的指令声、仪器的滴答声、产妇的意志、家属的信任共同创造的。伴随着产妇的平稳呼吸，医生们紧绷的心弦得到暂时的放松，这场博弈的胜利，让本渺小的生命绽放了新的光彩，注入了新的力量。
（北京市海淀区妇幼保健院产科 郝之栋 倪潇潇，孕产群体保健科 邵瑜）
